Λαπαροσκοπική Τοποθέτηση Δακτυλίου για Θεραπεία Παχυσαρκίας
Η παχυσαρκία είναι ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα υγείας του σύγχρονου κόσμου.
Σύμφωνα με τον WHO (Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας) σήμερα η παχυσαρκία θεωρείται νόσος, δεν είναι αισθητικό πρόβλημα.
Συνδέεται με πληθώρα επιπλοκών, όπως ο διαβήτης τύπου 2, η υπέρταση ,τα καρδιαγγειακά νοσήματα, άπνοιες κλπ.
Όταν η συντηρητική θεραπεία (δίαιτα, φαρμακευτική αγωγή κα) αποτυγχάνει, οι βαριατρικές επεμβάσεις προσφέρουν αποτελεσματικές λύσεις για τη σημαντική απώλεια βάρους και τη βελτίωση της υγείας.
Πότε πρέπει να χειρουργούνται ασθενείς με παχυσαρκία;
Όταν το ΒΜΙ (body mass index) που εκφράζεται σε kgr/m2 (ο δείκτης μάζας σώματος στην ελληνική γλώσσα) είναι:
1. Μεγαλύτερο από 34 kgr/m2 και ταυτόχρονα υπαρχουν νοσηρές παθήσεις όπως διαβήτης τύπου 2, υπέρταση, καρδιαγγειακά νοσήματα, άπνοιες κλπ
2. Μεγαλύτερο απο 40 kgr/m2 (απόλυτη ένδειξη να χειρουργούνται οι ασθενείς). Στην περίπτωση αυτή χαρακτηρίζεται ως κακοήθης η παχυσαρκία (morbid obesity) διότι ο ασθενής θα οδηγηθεί σύντομα σε εμφάνιση επιπλοκών λόγω της παχυσαρκίας,
3. Μεγαλύτερο απο 28 kgr/m2 και ύπαρξη σακχαρώδους διαβήτου τύπου 2 (μεταβολική χειρουργική)
ΤΟΤΕ ΜΟΝΟ υπάρχει ένδειξη να χειρουργούνται οι ασθενείς
Η λαπαροσκοπική τοποθέτηση γαστρικού δακτυλίου γιά παχυσαρκία είναι μία χειρουργική επέμβαση που άνθισε τη δεκαετία του 2000. Πρόκειται για μία απλή σχετικά επέμβαση παχυσαρκίας.
Η επέμβαση αυτή έχει καλά αποτελέσματα στην απώλεια βάρους αρκεί να γίνεται σωστή επιλογή ασθενών που να ανέχονται τον δακτύλιο . Επίσης είναι η επέμβαση επιλογής σε παχύσαρκους ασθενείς με σοβαρά αναπνευστικά ή καρδιολογικά προβλήματα.
Ο δακτύλιος (μία ινώδης ουσιαστικά ταινία μεταβαλλόμενη σε όγκο) λειτουργεί ως ο χωροφύλακας του ανώτερου στομάχου (στενεύοντάς τον). Έτσι ο ασθενείς δεν μπορεί να ανεχθεί μεγάλες ποσότητες τροφής.
Η απώλεια βάρους προκύπτει από την ελαττωμένη πρόσληψη τροφής.
Αν ο ασθενής επιμένει να τρώει περισσότερο, παρά του ότι νοιώθει ότι δεν μπορεί να ανεχθεί περισσότερη τροφή, τροφώδεις έμμετοι περουσιάζονται..
Έχουν γίνει πολλές τέτοιες επεμβάσεις γιά παχυσαρκία ΑΛΛΑ πολλοί ασθενείς ζήτησαν και αφαίρεσαν το γαστρικό δακτύλιο.
Η πλέον σοβαρή επιπλοκή της λαπαροσκοπικής τοποθέτησης γαστρικού δακτυλίου γιά παχυσαρκία είναι:
- Διάβρωση του ανώτερου στομάχου από τον δακτύλιο (επείγουσα κατάσταση γιά λαπαροσκοπική αφαίρεσή του και αποκατάσταση διάτρησης στομάχου)
- Ψευδοαπόφραξη του οισοφάγου. Προκαλείται από την στένωση που προκαλεί ο δακτύλιος ο οποίος πρέπει να αφαιρείται.
ΣΗΜΕΡΑ παγκόσμια γίνονται πολύ λίγες επεμβάσεις με γαστρικό δακτύλιο γιά θεραπεία παχυσαρκίας.
