ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗΣ ΜΕ ΤΕΧΝΙΚΗ TAPP
Υπάρχουν διάφορα είδη κηλών στο κοιλιακό τοίχωμα .Πιό συχνή είναι η εμφάνιση βουβωνοκήλης (πιό συχνές σε άνδρες).
Βουβωνοκήλη είναι η εμφάνιση διόγκωσης (επώδυνης ή όχι) στις βουβωνικές περιοχές (δεξιά ή αριστερά). Φυσιολογικά υπάρχουν μικρά χάσματα που άν διευρυνθούν διέρχεται κάποιο κοιλιακό σπλάχνο (έντερο ή επίπλουν πιό συχνά) προκαλώντας συμπτώματα.
Συμπτώματα εμφάνισης βουβωνοκήλης:
- Διόγκωση περιοχής (μικρή ή μεγάλη) μεταβαλλόμενη με αύξηση ενδοκοιλιακής πίεσης.
- Πόνος επιδεινούμενος ( με το πέρασμα της ημέρας, σε αθλητικές δραστηριότητες, σε συνεχή βήχα, σε δυσκολίες στην ούρηση).
Όταν ο πόνος δεν υποχωρεί απαιτείται επείγουσα χειρουργική εκτίμηση από ειδικό χειρουργό ,με πιθανότητα επείγουσας χειρουργικής παρέμβασης γιά να αποφευχθεί ακόμα και εξέλιξη περιτονίτιδας. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται περίσφιξη βουβωνοκήλης
ΚΑΘΕ ασθενής που διαγιγνώσκεται με βουβωνοκήλη πρέπει να χειρουργείται προγραμματισμένα ή επειγόντως σε περίπτωση διάγνωσης περίσφιξης βουβωνοκήλης
Το χειρουργείο με τη τεχνική λαπαροσκοπικής αποκατάστασης βουβωνοκήλης με τεχνική ΤΑΡΡ ίνεται με γενική νάρκωση.
Με τρείς μικρές τομές στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα γίνεται προσπέλαση στο περιτοναικό χώρο ( μπαίνουμε στη περιτοναική κοιλότητα) ,γίνεται λαπαροσκόπηση κοιλίας, παρασκευάζουμε επαρκή χώρο γιά να εργασθούμε με κινητοποίηση περιτοναίου. Αναγνωρίζεται ο κηλικός σάκκος , ανατάσσεται και τοποθετείται πλέγμα αρκετά μεγάλο ώστε να καλύπτεται ο χώρος που αναπτύσσονται κήλες (ευθείες, λοξές και μηροκήλες). Το πλέγμα στεραιώνεται με ειδικό εργαλείο ή βιολογική κόλλα ή τίποτα.
Το πλέγμα είναι εντελώς αδρανές γιά τον οργανισμό ώστε να μή δημιουργούνται επιπλοκές από αυτό.
Πλεονεκτήματα της τεχνικής αυτής:
- Μετεγχειρητικά ανύπαρκτος (ή ελάχιστος ) πόνος
- Γρήγορη κινητοποίηση του ασθενούς
- Σύντομη επανέναρξη δραστηριοτήτων του ασθενούς
- Πιθανή εμφάνιση συμφύσεων
Όταν υπάρχει περίσφιξη ή δύσκολα ανατασσόμενης βουβωνοκήλης είναι η τεχνική εκλογής
ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ ειδική εκπαίδευση χειρουργού και χρησιμοποιούνται συνήθη λαπαροσκοπικά εργαλεία γιατί ο χώρος εργασίας είναι μεγάλος
