ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΟΜΦΑΛΟΚΗΛΩΝ – ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΩΝ ΚΗΛΩΝ
Υπάρχουν διάφορα είδη κηλών στο κοιλιακό τοίχωμα .Πιό συχνή είναι η εμφάνιση βουβωνοκήλης (πιό συχνές σε άνδρες).
Όμως πολύ συχνή είναι η εμφάνιση ομφαλοκήλης ή μετετεγχειρητικής κήλης
Ομφαλοκήλη είναι η εμφάνιση διόγκωσης (επώδυνης ή όχι) στη περιοχή του ομφαλού.
Μετετεγχειρητική κήλη συχνά εμφανίζεται στη περιοχή εγχειρητικής ουλής μετά από προηγηθείσα ανοικτή επέμβαση. Μπορεί να είναι μικρή ή μεγάλη.
Και στις δύο περιπτώσεις από χάσματα του κοιλιακού τοιχώματος , άν διευρυνθούν διέρχεται κάποιο κοιλιακό σπλάχνο (έντερο ή επίπλουν πιό συχνά) προκαλώντας συμπτώματα.
Συμπτώματα εμφάνισης των ως άνω κηλών:
- Διόγκωση περιοχής (μικρή ή μεγάλη) μεταβαλλόμενη με αύξηση ενδοκοιλιακής πίεσης.
- Πόνος επιδεινούμενος ( με το πέρασμα της ημέρας, σε αθλητικές δραστηριότητες, σε συνεχή βήχα, σε δυσκολίες στην ούρηση).
Όταν ο πόνος δεν υποχωρεί απαιτείται επείγουσα χειρουργική εκτίμηση από ειδικό χειρουργό ,με πιθανότητα επείγουσας χειρουργικής παρέμβασης γιά να αποφευχθεί ακόμα και εξέλιξη περιτονίτιδας. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται περίσφιξη ομφαλοκήλης ή μετεγχειρητικής κοιλιοκήλης
ΚΑΘΕ ασθενής που διαγιγνώσκεται με τις ως άνω κήλες πρέπει να χειρουργείται προγραμματισμένα ή επειγόντως σε περίπτωση διάγνωσης περίσφιξης .
Το χειρουργείο με τη τεχνική λαπαροσκοπικής αποκατάστασης ομφαλοκήλης ή μετεγχειρητικής κοιλιοκήλης γίνεται με γενική νάρκωση.
Με τρείς μικρές τομές στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα γίνεται προσπέλαση στο περιτοναικό χώρο ,παρασκευάζουμε επαρκή χώρο γιά να εργασθούμε ,με ή χωρίς χρήση ειδικού λαπαροσκοπικού εργαλείου. Αναγνωρίζεται ο κηλικός σάκκος , ανατάσσεται και τοποθετείται πλέγμα αρκετά μεγάλο ώστε να καλύπτεται ο χώρος που αναπτύσσονται κήλες .
Το πλέγμα στεραιώνεται με ειδικό εργαλείο ή βιολογική κόλλα .
Το πλέγμα είναι εντελώς αδρανές γιά τον οργανισμό ώστε να μή δημιουργούνται επιπλοκές από αυτό.
Πλεονεκτήματα της τεχνικής αυτής:
- Μετεγχειρητικά ελάχιστος πόνος
- Γρήγορη κινητοποίηση του ασθενούς με ζώνη κοιλίας
- Σύντομη επανέναρξη δραστηριοτήτων του ασθενούς
- Αποφυγή συμφύσεων
ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ ειδική εκπαίδευση χειρουργού και η ύπαρξη ειδικών λαπαροσκοπικών εργαλείων .
