ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗΣ ΜΕ ΤΕΧΝΙΚΗ TEP
Υπάρχουν διάφορα είδη κηλών στο κοιλιακό τοίχωμα .Πιό συχνή είναι η εμφάνιση βουβωνοκήλης (πιό συχνές σε άνδρες).
Βουβωνοκήλη είναι η εμφάνιση διόγκωσης (επώδυνης ή όχι) στις βουβωνικές περιοχές (δεξιά ή αριστερά). Φυσιολογικά υπάρχουν μικρά χάσματα που άν διευρυνθούν διέρχεται κάποιο κοιλιακό σπλάχνο (έντερο ή επίπλουν πιό συχνά) προκαλώντας συμπτώματα.
Συμπτώματα εμφάνισης βουβωνοκήλης:
- Διόγκωση περιοχής (μικρή ή μεγάλη) μεταβαλλόμενη με αύξηση ενδοκοιλιακής πίεσης.
- Πόνος επιδεινούμενος ( με το πέρασμα της ημέρας, σε αθλητικές δραστηριότητες, σε συνεχή βήχα, σε δυσκολίες στην ούρηση).
Όταν ο πόνος δεν υποχωρεί απαιτείται επείγουσα χειρουργική εκτίμηση από ειδικό χειρουργό ,με πιθανότητα επείγουσας χειρουργικής παρέμβασης γιά να αποφευχθεί ακόμα και εξέλιξη περιτονίτιδας. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται περίσφιξη βουβωνοκήλης
ΚΑΘΕ ασθενής που διαγιγνώσκεται με βουβωνοκήλη πρέπει να χειρουργείται προγραμματισμένα ή επειγόντως σε περίπτωση διάγνωσης περίσφιξης βουβωνοκήλης
Το χειρουργείο με τη τεχνική λαπαροσκοπικής αποκατάστασης βουβωνοκήλης με τεχνική ΤΕΡ γίνεται με γενική νάρκωση.
Με τρείς μικρές τομές στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα γίνεται προσπέλαση στο προπεριτοναικό χώρο (δεν μπαίνουμε στη περιτοναική κοιλότητα) ,παρασκευάζουμε επαρκή χώρο γιά να εργασθούμε ,με ή χωρίς χρήση ειδικού λαπαροσκοπικού εργαλείου. Αναγνωρίζεται ο κηλικός σάκκος , ανατάσσεται και τοποθετείται πλέγμα αρκετά μεγάλο ώστε να καλύπτεται ο χώρος που αναπτύσσονται κήλες (ευθείες, λοξές και μηροκήλες). Το πλέγμα στεραιώνεται με ειδικό εργαλείο ή βιολογική κόλλα ή τίποτα.
Το πλέγμα είναι εντελώς αδρανές γιά τον οργανισμό ώστε να μή δημιουργούνται επιπλοκές από αυτό.
Πλεονεκτήματα της τεχνικής αυτής:
- Μετεγχειρητικά ανύπαρκτος (ή ελάχιστος ) πόνος
- Γρήγορη κινητοποίηση του ασθενούς
- Σύντομη επανέναρξη δραστηριοτήτων του ασθενούς
- Αποφυγή συμφύσεων
ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ ειδική εκπαίδευση χειρουργού και η ύπαρξη ειδικών λαπαροσκοπικών εργαλείων γιατί ο χώρος εργασίας είναι πολύ μικρός. Επίσης πρέπει η βουβωνοκήλη να ανατάσσεται.
