Συχνή σηπτική πάθηση της περιπρωκτικής περιοχής.
Συμπτώματα:
- Εκροή οροπυώδους υγρού (ειδικά άν γίνει αυτόματη παροχέτευση αποστήματος)
- Πόνος περιπρωκτικά
- Ερυθρότητα και διόγκωση στη περιπρωκτική περιοχή
- Πυρετός , πολλές φορές υψηλός που δεν υποχωρεί ειδικά αν δεν παροχετεύει προς τα έξω τα υγρά.
Πολλές φορές συνυπάρχουν με ειδικές φλεγμονώδεις κολίτιδες όπως νόσος Crohn.
Η αιτιολογία τους εν πολλοίς άγνωστος. Πολλές φορές ακολουθεί η εμφάνισή των περιεδρικών συριγγίων μετά παροχέτευση περιεδρικών αποστημέτων.
Θεραπεία / Αντιμετώπιση:
Μόνο χειρουργική ΑΛΛΑ ΜΕ ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟ (minimal invasive technique).
Θεραπεία με χρήση ειδικού ενδοσκοπίου – Μέθοδος VAFT (Video Assisted Fistula Treatment).
Υπό γενική νάρκωση (προτιμητέα):
α. Ανεύρεση του έσω και έξω στομίου συριγγώδους πόρου
β. Της πορεία του συριγγώδους πόρου με τη χρήση ενδοσκοπίου
γ. Δεν υπάρχει διάνοιξη-παροχέτευση του συριγγώδους πόρου αλλά καταστροφή με διαθερμία του συριγγώδους πόρου από το έξω στόμιο. ΑΡΑ ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΜΕΓΑΛΟ ΤΡΑΥΜΑ.
Πολύ μεγάλη σημασία έχει η προσοχή που πρέπει να δοθεί ώστε να βρεθεί η συσχέτιση της πορείας του συριγγώδους πόρου με τους σφιγκτήρες πρωκτού / πυελικού εδάφους.
Μόνο έτσι αποφεύγεται ο τραυματισμός σφιγκτήρων και η επερχόμενη ακράτεια κοπράνων.
Με την ενδοσκοπική τεχνική αυτή δεν επηρεάζονται οι σφιγκτήρες γιατί δεν υπάρχει τραυματισμός τους.
Η καλή και σωστή τεχνική καταστροφής /παροχέτευσης των συριγγωδών πόρων έχει σαν αποτέλεσμα καλή και γρήγορη αποθεραπεία.
Διερεύνηση περιεδρικών συριγγίων καλό είναι να έπεται αφού έχει προηγηθεί μαγνητική τομογραφία της περιοχής.
Πολύ καλά αποτελέσματα της τεχνικής αυτής θεραπείας σε υποτροπές συριγγίων ή σε σύνθετα συρίγγια.
